Пародонтальные карманы – это участки, образующиеся между десной и корнем зуба при пародонтите. Эти участки со временем заполняются грануляционной тканью, зубным налетом и гноем, из-за чего возникает воспаление. Чтобы убрать из карманов эти отложения, осуществляется такая процедура, как кюретаж. Одна из ее разновидностей – открытый кюретаж пародонтальных карманов.
Подготовка к открытому кюретажу
Открытый кюретаж – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, и к нему обязательно нужно тщательно подготовиться.
Первым делом снимаются все зубные отложения и проводится противовоспалительная терапия;
Затем при сильной расшатанности зубов осуществляется их шинирование;
Также вместе с открытым кюретажем и до него часто осуществляется антибиотикотерапия.
Первым делом делается местная анестезия участка, на котором будет проводиться лоскутная операция. Обычно за раз обрабатывается одна зона из 7-8 зубов;
Затем вокруг зубов в оперируемой области осуществляется разрез десны;
После разреза лоскуты слизистой ткани отслаивают от кости, открывая корни зубов и все дефекты костной ткани. После отслойки лоскутов становятся видны все пародонтальные карманы и поддесневые осложнения;
Удаляется грануляционная ткань и все отложения;
Производится антисептическая обработка костной ткани и корней зубов;
В особо глубокие костные карманы подсаживают специальную синтетическую кость, чтобы восстановить костную ткань и уменьшить размеры костных карманов. К сожалению, даже этот метод не дает полного восстановления тканей;
После всего этого в районы межзубных сосочков накладываются швы. После швов на десны накладывают специальную повязку для защиты области операции и ускорения заживления тканей;
Швы после открытого кюретажа снимают на десятый день.
Данная методика позволяет устранить пародонтальные карманы и стабилизировать пародонтит даже на средней и тяжелой степени тяжести;
Благодаря подсадке костной ткани уменьшается ее атрофия, что также позволяет в некоторых случаях уменьшить подвижность зубов;
Данный метод позволяет полностью избавиться от зубных отложений и грануляционной ткани, так как врачу виден весь пародонтальный карман.
Недостатки открытого кюретажа
Для осуществления этой процедуры нужен врач высокой квалификации, обязательно хирург-стоматолог-пародонтолог;
Открытый кюретаж стоит достаточно дорого, так как для него требуется оплатить труд врача и медсестры и купить достаточно дорогие расходные материалы, в том числе синтетическую костную ткань и качественный шовный материал;
Из-за удаления воспаленных частей десны и грануляционной ткани иногда возникает опущение десны, то есть оголение корней. Насколько оголятся корни будет зависит от того, насколько уже была атрофирована костная ткань;
После операции на некоторое время изменяется вид десневых сосочков – они перестают занимать все пространство между зубами. Через пару месяцев сосочки возвращаются в нормальное состояние и закрывают собой межзубные промежутки;
Открытый кюретаж – это достаточно продолжительная операция, сегмент из семи-восьми зубов лечится примерно за два часа.
Именно поэтому при небольших зубодесневых карманах рекомендуется проводить закрытый кюретаж как более простой вариант процедуры.
ВАЖНО: Данная методика позволяет устранить пародонтальные карманы и стабилизировать пародонтит даже на средней и тяжелой степени тяжести.
