Лучшая клиника по имплантации зубов в Санкт-Петербурге. КЛИНИКА ДОКТОРА ОСИПОВОЙ м. Коньково 139 отзывов ул. Островитянова, д. 9, корп. 1 пн.-пт.: 08:00 — 20:00, сб.-вс.: 10:00 — 20:00 +7 (499) 737-XX-XX
Пациентов часто мучает вопрос, что делать с проблемным зубом, как его лечить и как восстановить, чтобы это было красиво, надолго и недорого, а иногда еще и быстро. К сожалению, практически нереально собрать воедино все четыре условия вместе. В современной стоматологии имеется достаточно широкий ассортимент услуг, который мы можем предоставить пациентам. Многое зависит от того, какой результат в итоге хочет получить сам пациент. На вопросы о восстановлении зубов ответит стоматолог терапевт- ортопед Столяров Сергей Владимирович Клиники Доктора Осиповой.
Столяров Сергей Владимирович
32top: Что делать, если сломался зуб или выпала старая пломба?
Столяров С.: К нам достаточно часто приходят пациенты с такими жалобами, но в большинстве своем они уже очень продолжительное время не были у стоматологов. На ваш вопрос, к сожалению, нет универсального ответа. Для начала, необходимо провести комплекс диагностических процедур, чтобы поставить правильный диагноз. В этот комплекс может входить банальные, с точки зрения пациента, но очень важные и информативные для врача, показатели. В их число входят, зондирование, термопроба, перкуссия, рентгенологическая диагностика, оценка витальности зуба (измерение ЭОД- электроодонтодиагностика), а также определение степени разрушенности зуба — определение ИРОПЗ (индекс разрушенности окклюзионной поверхности зуба), определение наличия пародонтальных карманов и подвижности зуба.
32top: Какой, в таком случае, самый простой способ восстановления зуба?
Столяров С.: Самый простой способ восстановления целостности зуба — это пломба. Современные стоматологические материалы дают возможность подобрать цвет и полностью восстановить анатомию зуба. Это сравнительно недорогой метод лечения. Но через несколько лет может стать заметна граница между пломбой и зубом, пломба, давая усадку, может «проседать», изменять цвет, потемнеть. В некоторых случаях достаточно будет просто поменять старую пломбу на новую, тем самым получая эстетический эффект и профилактику вторичного кариеса. Но опять же, композитную пломбу необходимо ставить по показаниям, у витальных («живых») зубов основной показатель это ИРОПЗ, то есть когда зуб разрушен менее ~50% от его жевательной поверхности.
32top: А что делать после пломбы, или когда зуб разрушен более половины?
Столяров С.: Альтернатива пломбам — это виниры и вкладки. При их установке необходимо иметь не только желание пациента, но и медицинские показания. Обычно, виниры и вкладки ставят на «живые» зубы, и их часто используют при достаточно сильном разрушении (ИРОПЗ от 50 до 60%).
32top: Чем же вкладка все-таки лучше той же самой пломбы?
Столяров С.: Вкладки и виниры изготавливаются в лаборатории. На их изготовление уходит больше времени и посещений, ну и, естественно, они дороже, чем восстановление зуба пломбой. Но в итоге мы получаем:
Адекватное восстановление зуба, полностью восстанавливая его жевательную функцию
Более эстетическую работу (все-таки техникам в лаборатории удается в мельчайших подробностях восстановить анатомию зуба)
Более долговечный и стабильный результат (вкладка не меняет цвет, не меняет объем и по статистике служит в 2-3 раза дольше композитной пломбы)
32top: В каких случаях нужно покрывать зуб коронкой? Нельзя ли в этих же ситуациях обойтись пломбой или вкладкой?
Столяров С.: Зуб восстанавливается искусственной коронкой при его сильном разрушении (ИРОПЗ более 60%) и если зуб является «мертвым». Девитальные зубы со временем из-за дегидратации становятся хрупкими, и могут расколоться, дать трещины в зубе, наподобие сухой ветки. Многие боятся покрывать зубы коронками, сравнивают это с потерей зуба. На самом же деле, это правильное и адекватное восстановление функции и анатомии зуба, позволяющее значительно дольше сохранить зуб. Для пациентов это как парадокс, но чем раньше мы восстановим мертвый сильно разрушенный зуб коронкой и не будем ходить с огромной реставрацией из композитного материала, тем дольше прослужит наш зуб.
