Лучшая клиника по имплантации зубов в Санкт-Петербурге.
Стоматологии, в которых вы можете осуществить внутрикалаьное отбеливание.
Внутриканальное отбеливание зубов — это закладка в канал зуба с удаленной пульпой специального отбеливающего вещества. Она нужна в случаях, когда такой «мертвый» зуб темнеет изнутри — его цвет нельзя вернуть простым отбеливанием.
Внутриканальное отбеливание еще называют эндоотбеливанием, от слова «эндо» — «внутренний». Оно нужно уже депульпированным зубам, так как только они темнеют изнутри, а к ним в каналы можно заложить отбеливающее вещество. Зубы, у которых нерв не удален, отбеливают снаружи.
Потемневший зуб
Содержание:
Показания
Противопоказания
Подготовка
Ход процедуры
Фото до и после
Реабилитация
Возможные осложнения
Плюсы и минусы
Отзывы
Альтернативы
Показания к эндоотбеливнию
Потемнение зуба после лечения пульпита или периодонтита с удалением пульпы. Питательные вещества почти перестают поступать в зуб, из-за чего он темнеет.
Лечение зубов по резорцин-формалиновой технологии — этот метод уже устарел, однако те, кто лечился в СССР, сейчас сталкиваются с проблемой потемнения или окрашивания зуба в розоватый цвет.
Травма, из-за которой произошло кровоизлияние в пульпу. Зуб становится красным, пульпу придется удалить, а сам зуб — отбелить изнутри.
Проникновение пигментов из чая или кофе внутрь зуба через трещины на эмали. Случается редко, но в таком случае обычное отбеливание может не помочь.
Если депульпированный зуб потемнел — не пытайтесь отбелить его самостоятельно. Вы только повредите эмаль, а зуб останется темным, так как проблема идет изнутри
Противопоказания к эндоотбеливанию
Беременность и период лактации — отбеливающие вещества могут плохо повлиять на ребенка.
Возраст до 16 — зубы еще недостаточно развиты, отбеливание может травмировать дентин и эмаль.
Аллергия на перекись водорода — это основной компонент отбеливающего вещества.
Заболевания пародонта — отбеливающее вещество может усугубить состояние десен.
Подготовка к внутриканальному отбеливанию
Перед внутриканальным отбеливанием стоматолог должен убедиться, что потемнение возникло именно из-за депульпации зуба. Для этого он тщательно осматривает полость рта. Иногда приходится провести предварительное полное отбеливание, чтобы убедится, что проблема именно внутри, а не снаружи.
Обязательно делается рентген — на нем будет видно состояние корневых каналов и пломбы. Также он помогает выявить скрытые воспаления, например, из-за неполного удаления пульпы.
В некоторых источниках пишут, что для внутриканального отбеливания обязательно нужно сделать профессиональную чистку и вылечить все кариесы во рту. На самом деле это можно не делать — врач взаимодействует только с одним зубом. Подобные действия только рекомендованы — их следует выполнять каждые полгода для поддержания здоровья полости рта.
Как проходит внутриканальное отбеливание
Делается обезболивание — это не обязательно, так как зуб без нерва не чувствителен, но позволяет снять дискомфорт.
Из зуба извлекается пломба, расширяется корневой канал.
Вокруг отверстия канала устанавливается барьер, чтобы отбеливающее вещество не повредило ткани вокруг зуба.
Корневой канал и полость зуба заполняются отбеливающим веществом.
Зуб герметично закрывается временной пломбой.
Отбеливание проводится еще два раза — через 7 и 14 дней.
Когда зуб становится белым, врач удаляет барьер и устанавливает постоянную пломбу.
Один сеанс отбеливания длится около получаса. Обычно достаточно трех отбеливающих процедур. Проводить четвертую, даже если зуб не полностью побелел, нельзя — могут разрушится околозубные ткани или дентин.
Если зуб все еще серый, то можно назначить еще один курс эндодонтического отбеливания через пару месяцев.
Пять дней после процедуры (не важно, установлена временная пломба или постоянная) зуб нельзя сильно нагружать — это позволит пломбе хорошо затвердеть и не выпасть. Первые два-три дня лучше вообще не жевать на стороне отбеленного зуба, не есть твердые и липкие продукты. Контрастная по температуре пища также противопоказана — это может повредить пломбе и вызвать боль.
В дальнейшем стоит помнить, что депульпированный зуб и так был чуть ослаблен, а после отбеливания он стал еще более хрупким. Это значит, что не стоит пережевывать им слишком твердую пищу и уж тем более раскусывать орехи.
Также важно следить за гигиеной полости рта — чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и посещать стоматолога раз в полгода для профессиональной чистки. Благодаря этому отбеленные зуб (и другие тоже) будет здоровым и белым.
Чего ждать после отбеливания
После эндодонтического отбеливания зуб останется белым минимум на год, а обычно на 2–3 года. Если он снова потемнеет, процедуру можно будет повторить. Но помните, что отбеливающее вещество разрушает не только затемняющие красители, но и ткани зуба. Это значит, что после каждого отбеливания зуб становится чуть более хрупким, и рано или поздно он может разрушиться.
С другой стороны, зубы без пульпы и так не получают нужного питания, а значит со временем разрушаются. При идеальном уходе они служат около 10 лет, а темнеть обычно начинают через 3–4 года, так что вполне можно несколько раз сделать внутриканальное отбеливание, ничем не рискуя.
Возможные осложнения
Зуб резко может стать хрупким, сколоться или даже сломаться. В этом случае потребуется установка коронки.
Отсутствие естественного блеска. Это естественно для мертвых зубов, и отбеливание здесь не поможет.
Аллергия на компоненты отбеливающего вещества — боль, отеки, покраснение десен. Снимается антигистаминными препаратами.
Плюсы и минусы внутриканального отбеливание
Плюсы
Позволяет сохранить эстетику зоны улыбки даже после удаления нерва.
Сохраняет зуб целым, без повреждения эмали и его обтачивания.
Стоит дешевле, чем установка коронки или винира.
Проходит полностью безболезненно и безопасно для пациента.
Достаточно эффективно, позволяет действительно сделать зуб светлее.
Имеет мало противопоказаний.
Не занимает много времени.
Минусы
Повышение хрупкости и без того ослабленного зуба.
Не всегда удается достичь выраженного результата.
Обязательно нужно использовать бормашину.
Со временем зуб снова потемнеет.
Посетить стоматолога придется несколько раз.
Если зуб потемнел не только изнутри, но и снаружи, потребуется и обычное отбеливание.
Отзывы на внутриканальное отбеливание зубов
«У меня потемнело два зуба, на которых три года назад лечил пульпит. Регулярно бываю у стоматолога, все чищу, так что не понял, в чем проблема. Чистка щеткой не помогала. Пришел к стоматологу, она все объяснила и назначила внутриканальное отбеливание. Учитывая, что это были передние зубы, согласился. Прошел два сеанса, зубы стали белыми, как раньше».
«Мне про внутриканальное отбеливание рассказала подруга. Я лечила зубы уже давно, из многих была удалена пульпа и они потемнели. Сначала попробовала отбелить один. После первого сеанса разочаровалась, но решила довести курс до конца — и не поверила глазам! Зуб реально побелел, теперь от соседей отличается тем, что чуток тускловат, но это незаметно. Оставшиеся три тоже скоро отбелю».
Альтернативы внутриканальному отбеливанию
Если вы беспокоитесь за прочность зуба, либо внутриканальное отбеливание оказалось для вас неэффективным, единственным вариантом остается протезирование.
Самый простой выход — обточить зуб и поставить на него коронку. Она полностью замаскирует потемневший зуб и защитит его от внешних воздействий, а сама будет белой и эстетичной. Правда, металлокерамика не обладает естественной прозрачностью, а металлический каркас со временем оголяется. Поэтому для большей эстетики на передние зубы нужно ставить цельную керамику, а на задние — диоксид циркония, прочный и эстетичный металл белого цвета.
Зуб свинирами: до и после
На передние зубы кроме коронки можно поставить виниры — тонкие пластинки, которые закрывают зуб только спереди. Они полностью замаскируют потемнение и «впишут» зуб в остальной зубной ряд.
