Лучшая клиника по имплантации зубов в Санкт-Петербурге.
Содержание:
Причины появления перикоронарита;
Симптомы перикоронарита;
На что похож перикоронарит;
Лечение перикоронарита;
Осложнения перикоронарита;
Читайте отзывы терапевтической стоматологии
Перикоронарит, или перикоронит – это воспаление в тканях десны, которые окружают прорезывающийся зуб. Если зуб прорезывается с затруднениями, слишком долго, то десна немного отслаивается от зуба, из-за чего над зачатком зуба формируется капюшон. Под этим капюшоном скапливаются остатки пищи и активно размножаются вредоносные микроорганизмы. В итоге начинается воспалительный процесс, который и называют перикоронаритом.
Если вовремя не будет лечения, то перикоронарит быстро осложнится достаточно серьезными заболеваниями. Поэтому если вы подозреваете, что у вас воспалилась десна над зубом, то как можно быстрее идите к стоматологу.
Перикоронарит
Причины появления перикоронарита
Чаще всего перикоронарит появляется во время прорезывания восьмерок, или как их еще называют – зубов мудрости. Это происходит потому, что зубы мудрости прорезываются, когда зубной ряд уже сформирован полностью, и прочие зубы заняли все свои места. Часто в конце зубного ряда просто не остается места для еще одного зуба, из-за чего зуб мудрости может частично скрыться десной, а порой и костной тканью. Обычно зубы начинают прорезываться в 16-20 лет, и в этом возрасте они зачастую вылезают легко. После 20 зубы могут прорезываться болезненно и как раз с перикоронаритом.
Есть несколько пунктов, которые определяют возникновение перикоронарита:
Травмы слизистой оболочки десны в виде поверхностных эрозий или небольших язвочек;
Травмирование тканей над будущим зубом жесткой зубной щеткой или твердыми кусками пищи;
Создание подходящих условий для накопления пищевых остатков и размножения болезнентворных бактерий под капюшоном из десны, который прикрывает зуб;
Затрудненное и длительное прорезывание зуба.
Длительное прорезывание – основная причина перикоронарита, и развиться оно может по следующим причинам:
Чрезмерно плотные костные ткани альвеолярного отростка в районе прорезывания зубов мудрости. Это объясняется тем, что на месте восьмерок молочных зубов никогда не было, из-за чего кость затвердевает и уплотняется;
Недостаточное количество места в зубном ряду, в результате чего зубу мудрости просто некуда прорезываться;
Утолщение надкостницы и десны в задней области челюсти.
Любой из вышеперечисленных пунктов, а иногда и все сразу, значительно затрудняют прорезывание и сильно повышают шанс перикоронарита.
Симптомы перикоронарита
Перикоронарит начинается с ноющей боли в десне над прорезывающимся зубом. Боль со временем не проходит, а только усиливается, пережевывать на пораженной стороне становится очень трудно. Открыть рот также больно, иногда возникает боль при глотании.
Со временем начинают проявляться симптомы воспаления:
Складка десны над прорезывающимся зубом отекает;
При прикосновении к воспаленному месту возникает стреляющая острая боль. Иногда боль отдается в ушную раковину или в висок;
Общее состояние пациента, как правило, остается нормальным. Очень редко температура тела повышается до 37-37,5 градусов, иногда начинает болеть голова.
Если пациент перетерпит острую стадию, так и не посетив стоматолога, то симптомы перикоронарита немного стихнут, и заболевание перейдет в хроническую стадию. Если в десне есть открытый выход для гноя, то патологический процесс вполне может протекать практически бессимптомно, из-за чего пациенту будет казаться, что состояние улучшилось. Однако инфекция будет продолжать распространяться на ткани полости рта и челюсти.
Для хронического перикоронарита характерны жалобы на периодическую боль и легкие неприятные ощущения в воспаленной области при глотании и жевании. Если хронический перикоронарит протекает с образованием гноя, то изо рта может неприятно пахнуть – гной будет попадать в полость рта и вызывать гнилостный запах.
При прощупывании области под челюстью обнаруживается лимфаденит, то есть увеличение лимфатических узлов. Пальпация, как правило, болезненна. Слизистая над проблемным зубом, даже при отсутствии симптомов, несколько отечна и имеет красную окраску.
ВАЖНО: Все воспалительные осложнения перикоронарита лечатся с большим трудом и часто имеют необратимые последствия, поэтому лучше вовремя заняться лечением перикоронарита – ведь оно проходит быстро, просто и безболезненно.
На что похож перикоронарит
Симптоматика перикоронарита весьма схожа с пульпитом и периодонтитом, так что для того, чтобы отличать эти заболевания друг от друга, нужно точно знать их симптомы.
Острый пульпит
Как и для перикоронарита, для этого заболевания характерны острые боли, отдающие в ухо или висок. Однако никогда не наблюдается проблем с открывание рта, покраснений и отечности десны, а также серозного или гнойного отделяемого.
Гранулематозный и хронический гранулирующий периодонтиты
При обострении этих заболеваний вполне может появиться отечность и покраснение десны, или даже свищ с гнойным отделяемым. Однако периодонтит развивается, только над уже полностью прорезавшимся зубом, в то время как при перикоронарите зуба еще не видно, или он виден частично.
Окончательно диагностировать перикоронарит можно при помощи рентгена. В целом диагностикой обязательно должен заниматься стоматолог, ориентируясь на данные обследование, жалобы пациента и имеющиеся симптомы.
План лечения перикоронарита зависит в первую очередь от того, требуется ли сохранить зуб мудрости. Если да, то лечение будет включать надрезание слизисто-надкостничного капюшона, а если нет, то проводится удаление зуба. Для принятия решения врач проводит тщательно обследование с учетом всех показаний и требований.
Иссечение десны с сохранением зуба – это чрезвычайно простое оперативное вмешательство. Его суть – в удалении слизистого капюшона, под которым скапливается пища. В итоге место для размножения бактерий устраняется, и повторное возникновение перикоронарита невозможно. Кроме того, иссечение капюшона зачастую помогает зубу прорезаться.
Использование хирургических ножниц или скальпеля для иссечения тканей десны, нависающих над зубом;
Тщательное промывание раны антисептиками;
Применение кровоостанавливающих средств;
Наложение на рану йодоморфной турунды.
После того, как операция завершена, пациенту показаны антисептические ротовые ванны. Для них можно использовать хлоргексидин или раствор с содой и солью. При сильно воспалении назначается прием антибиотиков.
Удалять зуб следует в следующих случаях:
Если зуб не может прорезаться из-за того, что в зубном ряду нет места. Обычно такое случается, если нижняя челюсть укорочена;
Если восьмерка растет криво и жевательной поверхностью упирается в альвеолярный отросток или в соседние зубы. Такой зуб нельзя сохранить, так как он никогда не сможет выполнять свои функции, а также может повредить другим зубам;
Если у этого зуба нет антагонистов в челюсти, то его ценность сильно падает, хотя этот момент еще является спорным;
Если анатомические особенности десны таковы, что нельзя окончательно прекратить воспалительный процесс под капюшоном и перикоронарит постоянно рецидивирует;
Другие причины постоянных рецидивов перикоронарита.
Вылечить перикоронарит терапевтически нельзя – терапия используется комплексно с хирургическим вмешательством, без которого можно только снять симптомы, но не устранить заболевание.
Лечение перикоронарита в домашних условиях
Многие пациенты, особенно те, кто панически боится стоматологов, хотели бы знать – а нельзя ли вылечить перикоронит полностью самостоятельно, не посещая врача? Основная проблема здесь в том, что, как мы уже сказали выше, терапевтического лечения недостаточно, а сам человек вряд ли сможет вырезать у себя кусок десны или удалить коренной зуб.
Некоторые, впрочем, готовы и сами разрезать себе десну – лишь бы не идти к стоматологу. Однако в домашних условиях можно только навредить себе, и только занести в рану дополнительную инфекцию, что лишь усугубит воспаление.
Иногда пациенты используют для снятия воспаления различные растворы и травяные настойки. Конечно, подобные действия могут немного снять воспаление, однако они не устраняют первопричину заболевания. Скопление гноя под капюшоном останется, и перикоронарит не вылечится, а только перейдет в хроническую стадию. Лишь на время, до посещения врача, можно попытаться слегка снять боль отварами ромашки или шалфея, либо раствором соды. Но даже при облегчении все равно нужно обязательно сходить к стоматологу!
Некоторый пациенты думают, что воспаление исчезнет, если пациент будет принимать антибиотики. Но стоит помнить, что антибиотики – это очень сильнодействующие средства, принимать которые можно только по рецепту врача и в строго рекомендованном объеме. Кроме того, антибиотики могут снять воспаление лишь на время, и заболевание вскоре вернется.
А пока пациент пытается лечить заболевание самостоятельно, пробуя разные средства, перикоронарит легко может перейти в более тяжелые заболевания, лечить которые придется уже не у стоматолога, а у челюстно-лицевого хирурга.
ВАЖНО: Иссечение десны с сохранением зуба – это чрезвычайно простое оперативное вмешательство. Его суть – в удалении слизистого капюшона, под которым скапливается пища. В итоге место для размножения бактерий устраняется, и повторное возникновение перикоронарита невозможно.
Осложнения перикоронарита
Если вовремя не заняться лечением перикоронарита, то он со временем может осложниться заболеваниями, сильно опасными для здоровья и даже для жизни.
Первым делом перикоронарит переходит в поднадкостничное пространство, из-за чего воспалительный процесс охватывает в итоге сразу несколько зубов, расположенных рядом. Десна в области воспаления отекает, возникает болезненность, появляется общее недомогание и высокая температура. Этот процесс носит название периостит.
Если и на этой стадии лечение не начнется, то периостит перерастет в остеомиелит. Это опасное воспалительное заболевание поражает костную ткань и костный мозг челюсти. Воспаление носит разлитой характер, может охватывать даже половину челюсти. Со временем костная ткань начинает растворяться, из-за чего случается патологический перелом челюсти.
Если инфекция проникнет в окружающие ткани, то может сформироваться абсцесс. Абсцесс – это ограниченное гнойное воспаление, расплавляющее жировую и мышечную ткань, сопровождающееся активным образованием гноя. Абсцесс может быть множественным, и инфекционный агент из него легко переносится по лимфатическим и кровеносным сосудам.
Флегмона – это острое разлитое гнойное воспаление жировой ткани. Ее отличает от абсцесса отсутствие четких границ, что и делает флегмону гораздо опаснее. Начинает флегмона с небольшого покраснения и припухлости. Постепенно она увеличивается в размерах. Появляется боль, опухание расположенных рядом лимфоузлов, ухудшается общее состояние человека.
Все эти воспалительные осложнения лечатся с большим трудом и часто имеют необратимые последствия, поэтому лучше вовремя заняться лечением перикоронарита – ведь оно проходит быстро, просто и безболезненно.
Остеомиелит
ВАЖНО: Чаще всего перикоронарит появляется во время прорезывания восьмерок, или как их еще называют – зубов мудрости. Это происходит потому, что зубы мудрости прорезываются, когда зубной ряд уже сформирован полностью, и прочие зубы заняли все свои места.
