Лучшая клиника по имплантации зубов в Санкт-Петербурге.
Стоматологии, в которых возможно лечение пародонтита
Генерализованный пародонтит – это серьезное воспалительное заболевание, которое поражает обширные участки тканей полости рта. В отличие от легких форм пародонтита, у него гораздо больше осложнений, а риск полной потери зубов в несколько раз выше. Именно поэтому болезнь требует скорейшего лечения и помощи квалифицированного стоматолога.
Генерализованный пародонтит
Содержание:
Причины заболевания
Симптомы
Классификация по степени тяжести
Диагностика
Лечение генерализованного пародонтита
Прогноз и возможные последствия
Профилактика
Читайте отзывы терапевтической стоматологии
Причины заболевания
Прежде чем разбираться с причинами, опытный врач знает, что генерализованный пародонтит имеет ряд особенностей, которые нужно отличить от других форм:
Течение болезни в большинстве случаев хроническое. Обострения повторяются с периодичностью: 1 раз в 2-3 года, или до 3 раз за 1 год.
Симптомов на ранних стадиях практически нет, что усложняет диагностику, и часто приводит к тяжелым последствиям, если помощь оказана не вовремя.
Воспаление носит комплексный характер – страдают, как десны, так и ткани зуба.
Первое время лечение может не давать результатов, если сразу не устранить очаг.
Исходя из этого, выделяют основные факторы развития заболевания:
Неудовлетворительная гигиена полости рта – если не чистить зубы минимум дважды в день, рано или поздно начнутся проблемы, приводящие к воспалению.
Аномалии прикуса – открытый , перекрестный или глубокий прикус может постепенно провоцировать разрушение тканей пародонта.
Деминерализация эмали – нехватка полезных микроэлементов, которая делает зубы уязвимыми для внешних угроз и появления неблагоприятной микрофлоры.
Клиновидный дефект – запущенные формы поражений в пришеечной зоне часто вызывают заболевания пародонта.
Неправильное питание – преобладание мягкой пищи не дает достаточной жевательной нагрузки, и приводит к атрофии альвеолярного гребня . Или, наоборот, слишком твердые продукты (орехи, кости в мясе и т.д.) изо дня в день травмируют зубы и десны, провоцируют воспалительный процесс.
Механические повреждения любого рода – сколы , переломы и вывихи зуба.
Интересный факт Плохая гигиена полости рта в 99% клинических случаев становится основной причиной развития опасных форм пародонтита. Более того, на ее фоне риск полной потери зубов в 5 раз выше, чем при глубоком кариесе
Косвенные причины развития генерализованного пародонтита – это:
Курение и злоупотребление алкоголем.
Курение и злоупотребление алкоголем
Дефицит слюны в полости рта – возможны гормональные нарушения или последствия приема седативных препаратов.
Туберкулез.
Туберкулез
Нехватка витаминов – сезонная или хроническая.
Сахарный диабет в декомпенсированной форме.
Сахарный диабет
Работа на вредном производстве с повышенным фоном радиации.
Плохое качество питьевой воды – обилие в ней хлора и солей тяжелых металлов.
Плохое качество питьевой воды моежт быть причиной генерализованного пародонтита Часто скопление зубного камняухудшает общее состояние пародонта, и незаметно приводит к появлению первых признаков воспаления. Если вовремя делать профессиональную чистку зубов, проблема решается на ранних этапах.
Симптомы
Первые несколько недель и даже месяцев заболевание может проходить бессимптомно, но это вовсе не означает, что с зубами и деснами все в порядке. Через некоторое время пациентов начинают беспокоить следующие проявления:
Гингивит – десны воспаляются, кровоточат, появляется характерная пульсирующая боль.
Подвижность зубов, которая усиливается с каждым днем.
Дискомфорт при пережевывании пищи, ощущение «тяжести» в челюстном суставе.
Нездоровый пунцово-красный или бледно розовый цвет десен.
Пунцово-красный цвет десен
Большое количество налета на эмали, при этом отложения появляются в течение нескольких часов после чистки, независимо от качества гигиены.
Большое количество налета на зубах
Гнойные выделения из десен, неприятный гнилостный запах изо рта.
Появление пародонтального кармана – оголение корневой части зубов, они становятся визуально «длиннее».
Общее ухудшение состояния – слабость, скачки температуры, ломота в суставах.
Гингивит Любой из перечисленных симптомов должен стать сигналом для немедленного обращения в клинику. Заболевания пародонта нельзя вылечить народными средствами и простым обезболиванием – это только усугубит состояние и приведет к необратимым последствиям, вплоть до полного выпадения зубов.
Классификация по степени тяжести
У заболевания есть несколько стадий. Каждая из них имеет свою симптоматику, возрастную группу риска и особенности течения:
Генерализованный пародонтит легкой степени – отличается незначительным поражением костной ткани. Чаще всего проявляется во время чистки зубов – на щетке остается кровь, болевых ощущений при этом практически нет. Длина пародонтального кармана небольшая – до 3 мм, они увеличиваются очень медленно.
Генерализованный пародонтит легкой степени
Генерализованный пародонтит средней степени – зубы расшатываются, кровяных выделений мало, но при этом появляется боль при пережевывании даже мягкой пищи, неприятный запах изо рта. На деснах «вскакивают» гнойные мешочки с периодически открывающимися свищами. Длина оголенных карманов – до 5 мм.
Генерализованный пародонтит тяжелой степени – пришеечная область полностью обнажается, расшатывание настолько сильное, что мешает жевать, зубы начинают деформироваться и располагаться «веером». Кровотечения обильные, часто вместе с гнойными свищами, что усугубляет состояние организма. Длина кармана – более 5 мм.
Генерализованный пародонтит тяжелой степени Тяжелая форма встречается только у взрослых и пожилых людей, так как степень и глубина поражения пародонта напрямую связана с возрастом и естественной убылью костной ткани после 60 лет. Дети и молодые пациенты до 25 лет чаще страдают от легких и средних форм, в основном на фоне плохой гигиены и механических травм
Непосредственно перед лечением пациентов ждет многоступенчатая диагностика, которая может длиться несколько дней и включает в себя следующие этапы:
Комплексный обход профильных врачей – терапевта, кардиолога, ЛОР, эндокринолога. Особое внимание нужно уделить ревматологу, чтобы узнать о состоянии костей и суставов, есть ли риск развития осложнений и негативного прогноза.
Анализы крови – гемоглобин и биохимия.
Составление одонтопародонтограммы – рентген или панорамная томография челюсти, замер глубины десенных карманов, проверка состояния мягких и твердых тканей полости рта. Полученные результаты анализируются и вносятся стоматологом на индивидуальную карту с последующим планированием лечения.
Пародонтальная карта
Лечение генерализованного пародонтита
Терапия напрямую зависит от формы и степени поражения тканей, для начальной стадии назначают классическое консервативное лечение:
Санация полости рта – удаление камня и профессиональная чиста ультразвуком или аппаратом AirFlow . Лечение всех сторонних воспалений.
Обезболивание 2-3 уколами ультракаина, если необходимо.
Аппликации на 10-15 минут с антибактериальным и восстанавливающим препаратом.
Подбор врачом курса антигистаминных препаратов, в зависимости от индивидуальной клинической картины. Общие рекомендации по ежедневной гигиене и назначение полосканий хлоргексидином, мирамистином или их аналогами.
Мирамистин На раннем этапе генерализованный пародонтит полностью обратим, поэтому стоматологи редко прибегают даже к консервативному вмешательству, ограничившись антисептической обработкой. Чтобы не случилось рецидива, пациент в течение месяца должен усиленно соблюдать гигиену и наблюдаться у врача раз в неделю.
Средняя степень тяжести потребует кютеража пародонтальных карманов – точечной прочистки бормашиной и ручным инструментом. Процедура крайне неприятная и долгая, обязательна местная анестезия или седация, особенно если операцию необходимо проводить открытым методом с лоскутным рассечением десны.
Открытый кюретаж
Также улучшить состояние десен поможет физиотерапия:
Вакуумный или ультразвуковой массаж – улучшает кровообращение.
Ультрафиолетовое прогревание (тубус-кварц), но только после купирования воспалительного процесса – антибактериальная обработка.
Магнитная терапия – снижает отечность и помогает регенерации тканей.
Электрофорез – дополнительная мера для медикаментозного лечения.
Электрофорез зубов Удаление зубов при средней степени генерализованного пародонтита – крайняя мера. В современных стоматологиях, наоборот, стараются сохранить зубы даже при неблагоприятном прогнозе, используя шинирование
Тяжелая стадия заболевания не обходится без хирургического вмешательства. Сохранить зубы при таком сценарии удается редко, и задача стоматолога – предотвратить дальнейшее распространение инфекции, приняв необходимые меры, в которые входят:
Удаление зубов с подвижностью III-IV степени.
Вертикальное рассечение десенного кармана скальпелем и выскабливание пораженных тканей в корневой части.
Иссечение отмершего края десны и антисептическая обработка.
Лоскутное препарирование десен, если необходимо – трансплантация эпителия со здорового участка.
Надрезы абсцессов и очищение их от скопившегося гноя.
При необходимости – пластика уздечки верхней губы, чтобы скорректировать положение оставшихся зубов.
После операций наступает серьезный реабилитационный период. Он может длиться от 2-3 месяцев до полугода с обязательным осмотром у врача каждые две недели.
Прогноз и возможные последствия
Однозначного мнения врачей по результатам лечения нет. Кто-то утверждает, что генеразизованный пародонтит навсегда остается в хронической форме с обострениями раз в несколько лет. Другие специалисты уверяют, что при своевременной диагностике прогноз благоприятен, и составляет до 80% случаев полного выздоровления с сохранением зубов.
Если же меры были приняты поздно, то есть все риски развития таких осложнений, как:
Пародонтоз.
Пародонтоз
Периостит.
Периостит
Гранулема.
Киста зуба.
Периостит
Из нестоматологических обострений врачи называют проблемы сердечнососудистой системы, включая атеросклероз. Кроме того, если инфекция попадет в артериальную кровь, начнется обширное заражение с неизбежной госпитализацией, поэтому крайне важно не затягивать с походом в клиники, если появились первые симптомы.
Профилактика
Чтобы обезопасить себя от появления любых форм пародонтита и возможных рецидивов с осложнениями, нужно соблюдать простые правила:
Чистить зубы минимум два раза в день, используя щетку средней жесткости и индивидуально подобранную зубную пасту. Если дома есть ирригатор – заправлять его фильтрованной водой и использовать после каждого приема пищи.
Сбалансировать питание – есть больше свежих овощей и фруктов, творога, белого мяса и морепродуктов. Сладости, твердые орехи и жирные продукты сократить.
Отказаться от вредных привычек – табачный дым и алкоголь разрушают даже абсолютно здоровые зубы.
Своевременно лечить любые заболевания и воспалительные процессы в полости рта.
Минимум раз в год проходить профессиональную чистку от налета и зубного камня.
Каждые полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра.
