Лучшая клиника по имплантации зубов в Санкт-Петербурге.
Протезирование при полном отсутствии зубов всегда было связано с целым рядом проблем. Над повышением функциональной эффективности таких протезов трудились многие исследователи, но все современные методы стабилизации и фиксации полных съемных протезов зачастую оказывались неэффективными из-за неблагоприятных анатомо-топографических условий.
Многие авторы считают, что твердые пластмассы очень часто недостаточно хороши как материал для изготовления полноценных протезов, и предлагают применять протезы с двухслойными базисами, в которых дополнительный слой делается из эластичной пластмассы.
Протезы с двухслойными базисами
Если анатомо-топографические условия протезного ложа неблагоприятны, базис протеза нужно дифференцировать. В зоне, где нет подслизистого слоя на челюсти, у протеза должна быть мягкая подкладка, восполняющая этот подслизистый слой и амортизирующая жевательной давление на ткани полости рта.
Показания к применению мягкой подкладки
Резкая неравномерная атрофия альвеолярных отростков, совмещенная с малоподатливой сухой слизистой оболочкой. В этом случае другие известные методы не позволяют прочно зафиксировать протез
Наличие на протезном ложе экзостозов и острых костных выступов и острой косой внутренней линии, при наличии противопоказаний к хирургической подготовке ложа. Твердый базис в этом случае станет причиной сильных болевых ощущений
Необходимость изготовить сложный челюстно-лицевой протез
Изготовление иммедиат-протеза (непосредственного протеза) с одновременным удалением сразу большого количества зубов
Наличие в полости рта хронических заболеваний слизистой оболочки
Аллергия на акриловые пластмассы и изготовленные из них протезы
Чрезвычайно высокая болевая чувствительность слизистой оболочки
Требования, предъявляемые к эластичным пластмассам
Эластичные пластмассы, служащие подкладкой для акрилового протеза, должны обладать рядом свойств:
Очень долго эластичной пластмассы, которая бы отвечала всем вышеперечисленным требованиям, попросту не существовало. Однако когда появились эластичные силиконовые материалы, все проблемы были решены, и именно силикон стали использовать как мягкую подкладку под жесткий акриловый протез.
ВАЖНО: Со временем любые эластичные пластмассы становятся более жесткими и теряют свое главное достоинство – эластичность. Если у больного есть стойкая непереносимость жестких базисов, то по мере отвердения их придется заменять на новые.
Преимущества протезов с двухслойными базисами
Эластичная подкладка позволяет начать протезирование всего лишь через неделю поле удаления зубов, хотя раньше для этого нужно было подождать от трех до шести недель
С применением эластичной пластмассы можно изготавливать непосредственные иммедиат-протезы. Непосредственные временные протезы на силиконовой подкладке значительно облегчают адаптацию к полным протезам, особенно если пациент использует протезы впервые
Протезы с двухслойными базисами почти не повреждают слизистые оболочки, а у пациентов нет жалоб на болезненность в районе костных выступов
Если сделать толщину мягкой подкладки не менее трех миллиметров, то достигается значительная амортизация жевательного давления
Протезы с двухслойными базисами положительно влияют на формирование костной ткани в районе удаленных зубов за счет некоторого массирующего действия
Сами пациенты отмечают значительно более хорошую фиксацию протезов с двухслойными базисами по сравнению с протезами на жестких базисах, вне зависимости от наличия неравномерной или полной атрофии альвеолярного отростка
Жевательная эффективность у таких протезов примерно на 17-20%; выше, чем у полносью жестких
Протезы с двухслойными базисами
Недостатки эластичных пластмасс
Со временем любые эластичные пластмассы становятся более жесткими и теряют свое главное достоинство – эластичность. Если у больного есть стойкая непереносимость жестких базисов, то по мере отвердения их придется заменять на новые
Даже у современных пластмасс не удается достичь достаточно прочной связи с жесткой пластмассовой основы. Из-за этого по краям протеза подкладочный материал постепенно отслаивается от базиса
Современные пластмассы все еще не имеют достаточно прочности и цветоустойчивости и сильно поглощают воду, так что их применение немного ограничено
ВАЖНО: Протезы с двухслойными базисами положительно влияют на формирование костной ткани в районе удаленных зубов за счет некоторого массирующего действия.
